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概要

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ジルコニアディスクジビーノジビーノを活用したフルマウスリコンストラクション米澤大地山下恒彦米澤歯科醫院/兵庫県西宮市開業歯科技工士／デンテックインターナショナル株式会社図1初診時図2術前パノラマ図3インプラント埋入と同時にGBR重度の歯周病からか上顎の歯牙はすでに喪失され、テンポラリーデンチャーが装着されている。上顎には大幅な骨欠損が見られる。サイナスリフト、ガイデットサージェリーを行い抜歯即時インプラント埋入とGBRを行い、上顎に６本、暫間補綴物用に3本、合計９本のインプラントを埋入。暫間用は後に撤去予定。図4手術後パノラマ図5-1ロングタームインプラントプロビジョナルレストレーション図5-2セカンドプロビジョナルレストレーション下顎もフルマウスの補綴設計のうち、左下臼歯部２本インプラント埋入、その他はクラウン、ブリッジでの対応とした。3本の暫間インプラントを撤去した後に、アバットメントの選択を行い、セカンドプロビジョナルレストレーションをCAD/CAMにより作製した。咬合・歯冠形態・粘膜面の清掃性を長期にわたり経過観察を行いながら歯科衛生士・歯科技工士らと微調整を行う。図5-3プロビジョナルプロトコール図6-1リスクを軽減したデザイン図6-23ピースデザインロングタームプロビジョナルレストレーションにより、破折のリスクや焼成時のマイクロクラックなど、フラクチャートラブルの可能性を考慮する。プロビジョナルプロトコールのスキャン後、ジルコニアの破折リスクを抑えるために、サブストラクチャーデザインで設計することで、内部構造にバーフレームのサポートを介在させた。最終上部構造。万一、口腔内でトラブルがあった際の修理も容易であることから、ジルコニアを上部に、フレキシブルな材料を中間構造体に用い、咬合圧の分散も期待し、3ピースデザインとする。図7ジルコニアディスクジビーノ図8ジビーノブリーチの特長図9ジビーノ電子顕微鏡写真1,050MPa55%トランス1,200MPa50%トランス1,460MPa45%トランスカスタムTi -ベース高強度、グラデーションを有したトランスルーセントの性質を持つマルチレイヤーのジビーノブリーチを使用した。ジビーノブリーチは、歯冠部周囲の強度を強化しながら審美性にも優れている。ジビーノは、金型プレス成型後、冷間等方圧加圧法によって製造、100％国内製の高品質ジルコニアパウダーを使用しているため、粒子が均一。18Dental Products News 240