ブックタイトルDental Products News231

概要

Dental Products News231

歯内療法診断のポイントを読み解く阿部 修　平和歯科医院?東京都武蔵野市開業歯科用CT オシリス3Ｄの診断デンタルフィルムから読み解く　どこに問題があるのか？図1A3C図2B図3 図4Ｄ1ヶ月前に強い痛みが出て、近医を受診したが、根管を見つけられず、抗生剤と鎮痛剤を処方された。その後、2 軒の歯科医院を受診したが、いずれも根管を開けることができず、当院を紹介され受診。狭窄根管であり、デンタルエックス線写真では歯髄腔は認められない。既往歴：他院にて6ヶ月前に治療を終了。　　　症例1：35歳女性　初診時デンタルエックス線写真主 訴： 上の前歯の痛み現 症： 1 自発痛（±）、打診痛（＋）、咬合時痛（＋）、根尖病変（＋）、　　　歯周ポケット（－）、動揺（－）、サイナストラクト（＋）症例3：47歳男性　初診時デンタルエックス線写真主 訴： 左上奥歯の違和感、歯肉が腫れている現 症： 6 自発痛（－）、打診痛（＋）、咬合時痛（±）、根尖病変（＋）、　　　 歯周ポケット（－）、動揺（－）、サイナストラクト（＋）デンタルエックス線写真において、根尖病変が認められた。約2 4 年前に初回根管治療を受け、その後安定していたが、3ヶ月前に強い疼痛と腫脹が発現、近医を受診して切開排膿処置を受けた。その後歯内療法を開始するも、穿通できないことから抜歯を勧められている。1 年前から違和感を感じていたが未治療で放置していた。症例2：43歳女性　初診時デンタルエックス線写真主 訴： 治療中の歯を治してほしい現 症： 6 自発痛（＋）、打診痛（＋）、咬合時痛（＋）、根尖病変（＋）、　　　 歯周ポケット（－）、動揺（－）、サイナストラクト（＋）症例4：45歳男性　初診時デンタルエックス線写真主 訴： 上の前歯がグラグラして痛い、歯茎が腫れて違和感がある現 症： 21 自発痛（＋）、打診痛（＋）、咬合時痛（＋）、根尖病変（＋）、歯周ポケット（－）、動揺度（ 2 ：2度、 1 ：1度）、サイナストラクト（＋）（ 2 のみ）オシリス3 Ｄ で診断してみよう→D e n t a l P r o d u c t s N e w s 230 19