ブックタイトルDental Products News227

概要

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ションである。時計回りにと反時計回りに相互に回転をすることで従来のContinuousrotationと比べて“切削効率”や“ファイルの耐久性”、“根管追随性”に優れていることが実証されている（図５）。２）T Fアダプティブファイルそこで本稿では最新のハイブリッドレシプロックモーションを取り入れたTFアダプティブファイルについてご紹介する。３本１セットで根管のサイズによって２種類のセットを使い分ける（図６）。TFアダプティブファイルは従来のTFファイルと同様にねじり加工で作成されているため、過度な負荷がかかった場合はファイルが伸びることによって破折を防ぐ（図７）。TFアダプティブファイルの切削はファイルにあまり負荷がかからない場合は600度ずつ刻みながら正回転する。しかし、根管の湾曲や狭窄によってファイルに負荷がかかると370度の正回転と負荷に応じて最大50度まで逆回転する（図6）。「手用ファイルもままならないのにNiTiファイルなんてまだ早い・・」という声を聞く事があるが大きな誤解である。大半の根管が湾曲しているにもかかわらずステンレスファイルはその特性上、湾曲へ追随するには限界がある。海外では学生教育にも取り入れられているグローバルスタンダードである。決して手用ファイルのアドバンスでは無いことを特筆したい。２ニッケルチタン（NiTi）ロータリーファイル図4図5ステンレスファイルの特性ステンレスファイルの特性が原因のプレパレーションエラー様々なタイプのレシプロックモーション1 2 3 4 5ファイルが太曲げによっくなるほど硬くて永久変形直線化する。する。ジップレッジジップと穿孔レッジと穿孔1バーチカルレシプロケーション2ホリゾンタルレシプロケーション3バーチカル・ホリゾンタルコンビネーション4パーシャルレシプロケーション5ハイブリッドレシプロケーション造のファイル図4-1図4-2従来のステンレスファイルは金属が太くなると柔軟性が落ち、湾曲根管内では永久変形（図4 -１）するため根管のプレパレーションエラーが生じる（図４-２）。図6さまざまなタイプのレシプロックモーション。参考文献：Current Assessment of Reciprocation in Endodontic Preparation: A Comprehensive Review－partⅠ：Historic Perspectives and Current Applications. JOE Vol41, 11, 1778-1783, 2015.専用マイクロモーターで根管内での回転および回転方向を適切にコントロールする。図4T FアダプティブファイルTFアダプティブファイルはねじり加工のため粒子構造が維持されていて破折しにくい。軽負荷時負荷時TFアダプティブを使用エレメントモーター正回転600°正回転370°している動画をCheck!逆回転最大50°ハイブリッドレシプロケーション。軽負荷時は600度の正回転を繰り返す。負荷時には370度正回転し、負荷の状態によって逆回転で最大50度回転。この反復運動を繰り返す。図7根管形成時のCrack formation図8ControlTF adaptiveP valueAbsolute number of crackｓ（％）Total cracked roots per3mm0(0) b1(6) b6mm0(0)5(33)9mm0(0)7(46)group0(0) b13(28.8) a0.0040.1120.0520.000Values with same superscript letters were not satatistically different at p=.05.NiTiロータリファイルでの拡大時の問題点として根管象牙質のマイクロクラックが挙げられるが、TFアダプティブファイルは根尖側３mm付近でのマイクロクラックは有意に発生しにくいことが報告されている。図8-1図8-2TFアダプティブファイルで拡大した下顎大臼歯。根管の湾曲があたかも駿馬が駆け抜けるが如く美しい。TFアダプティブファイルが根管への追随能が高いファイルであることがわかるエックス線写真である。参考文献：Dentinal Crack Formation during Root Canal Preparations by the Twisted File Adaptive, ProTaper Next,ProTaper Universal, and Waveone Instruments. JOE Vol41, 2, 261-264, 2015.※動画を閲覧するためには、DNAヨシダ友の会登録が必要です。Dental Products News 227 19