ブックタイトルDental Products News226

概要

Dental Products News226

　スアイオノマーのハイブリッド）である　こと?X線不透過性である上記の特徴から残念ながら、直接覆髄には使用できない。では、間接覆髄剤として用いた場合、他の材料と比べてどのくらい利点があるのであろうか？乳臼歯、第１大臼歯の深在性のカリエスに対し、水酸化カルシウム、アイオノジット、M T Aを用いて間接覆髄をした後、６ヶ月後にどのような反応があったのか報告された。その結果、成功率が水酸化カルシウムが9 3 . 6 % 、アイオノジットは9 7 % 、M T Aが1 0 0 %であった。また、全てにおいて約0 . 5 m mの第二象牙質が形成されていた1 ）。これらのことから、歯質接着性を有していて、かつチップが細くなり、練和不要のアイオノジットが操作性、コスト面から有利であることが分かった。また、歯質がある程度残存している失活歯に対し、クラウンではなくコンポジットアンレーやセラミックアンレーを用いて修復することも少なくはない。アイオノジットはコンポマーでもあるので、コンポジットレジンが重合収縮するのに対し、グラスアイオノマーが膨張してギャップを埋めてくれる性質がある（ 2 8日かけて約1 %膨張）（図１）。この性質を利用することで、失活歯の基底面にベース材として一層アイオノジットを用い、その後ルクサコアZ -デュアルで支台築造し、間接法にて修復物をセットする”S u p e r - c l o s e d s a n d w i c h b o n d e drestorations”が可能になる（ 図２）。これにより、レジンの重合収縮によって引き起こされるC E J 付近のエナメルクラックを減少させることができる2 ）。普段、毎日のように行なっている処置にアイオノジットを利用することで、生活歯には歯髄保存、失活歯には歯牙破折の予防に少なからず繋がっていくことだろう。図4図2 図3ラウンドバーやスプーンエキスカで、しっかりカリエスを取り切ることが重要である。スタンダードシリンジを用いて、窩底から浮かないように注意しながらアイオノジットを少量出す。図7間接覆髄後に、必ず窩底からアイオノジットが浮いていないか確認する。図4図8セラミックアンレーセット時のレントゲン。アイオノジットも膨張し、空隙もなく、しっかりと窩底とレジンとセラミックアンレーが一体化していることがわかる。図4図12 図13セラミックアンレーセット時。ルクサコアの重合収縮をアイオノジットが膨張し、歯頸部付近のエナメルクラックを極力抑制している。窩底、アイオノジット、ルクサコア Z-デュアル、セラミックアンレーが一体化していることがわかる。参考文献Mathur VP1, Dhillon JK2, Logani A1, Kalra G:Evaluation of indirect pulp capping using threedifferent materials: A randomized control trial usingcone-beam computed tomographyIndian J Dent Res. 2016 Nov-Dec;27(6):623-629Magne P1, Schlichting LH, Maia HP, Baratieri LNIn vitro fatigue resistance of CAD/CAM compositeresin and ceramic posterior occlusal veneersJ Prosthet Dent. 2010 Sep;104(3):149-571 ）：2 ）：症例1アイオノジットの使用法を動画でCheck!※動画を閲覧するためには、DNAヨシダ友の会登録が必要です。D e n t a l P r o d u c t s N e w s 226 9