ブックタイトルDental Products News212

概要

Dental Products News212

D r.K OJIMA’S VoiceVol.33歯内療法を見せよう！8ー機械・器材を知り、うまく使った歯内療法ー「パイオキュアー」によるイオン導入法・消毒の仕組み金平恵介大阪府大阪市開業小嶋壽東京都中央区開業イオン導入法の作用機序唯一の物理的消毒法元来マイナスに帯電している細菌細胞壁は、必要な根管形成を施した根管内と歯冠部象牙質を含む髄腔内に満たした電解質（ヨードヨード亜鉛溶液）にプラス極を挿入、口腔粘膜にマイナス極を置き、微弱な直流電流を通電すると電子がマイナスからプラスへと移動する電気泳動を利用してプラス極へと引き寄せた細菌は、電極と接触すると帯電を失う事で細胞壁が破壊され死滅する。物理的方法であるために、細菌の種類を問わず消毒を行うことができる。抗生物質のように特定の細菌にしか効果を期待できなかったり感作の不安もない。FCの様な作用部位や時間のコントロールの難しさもなければ、薬液の皮膚や粘膜への付着による事故の心配もない。使用するヨードヨード亜鉛溶液も８％塩化亜鉛溶液も、皮膚や粘膜に付着しても問題なく安全。イオン導入法効果模式図図1古い実験データでは、使用した細菌が大腸菌であることや嫌気性培養ではないことを理由に結果を疑問視する声もあるが、感染根管より採取した細菌で嫌気性培養。制菌効果は確認できる。図2元来、マイナスに帯電する細菌細胞壁は陽極プラスに引き付けられ、細胞壁を破壊することにより消毒する。物理的消毒法は細菌の種類を選ばない。図3象牙細管内の浸透と亜鉛イオンの効果を可視化する実験。歯周組織を模したゼラチンに根管形成済抜去歯を埋入。図4臨床同様根管内にヨードヨード亜鉛溶液を満たし陽極を挿入。ゼラチンに陰極をとり通電。図5予め歯根膜は除去してあるので光沢をもった根面が確認できる。図6 500μA約2分の通電で根表面の光沢が消え霜が降りたようになる。亜鉛イオンとタンパク質との反応である収斂作用であり、浸透時間と効果を表す。水道水ヨードヨード亜鉛溶液8%塩化亜鉛水溶液図7実際の感染根管からの排膿液を塗布した血液寒天培地上でイオン導入法を施術。図8-1水道水、ヨードヨード亜鉛溶液、８％塩化亜鉛水溶液を使用した通電により制菌作用は認められた。但し、水道水は範囲が狭い。図8-2実は、溶液中に溶解した亜鉛はイオン化した状態。通電はなくとも、金属タンパク生成による制菌作用はある。但し皮膚等に付着しても問題ない。