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 しかしよく考えてみると、根管内に何も入れないでそれぞれの根管口に綿球を置いて仮封しているだけなので、次回仮封材を取ったあとの根管内の様子が、手に取るように良く解るのである。このような現実は、根管内に薬剤などを入れて仮封したら、全く解らない。歯内療法は薬に頼らない、薬を使わない治療を目指したいものだ。 後日、次のアポイントで一次仮封と二次仮封を外したら、近心の二根管から膿が上がってきていた。前回根尖までの穿通をした後なので、膿の通り道ができたのだろう。いつでも死に行く途中の歯では、カリエスで侵された、カリエスに近い側の歯根が一番ダメージを受け、膿が出てくるようになる。 根管洗浄には、エアスケーラーのサリーを使い、先端にK 3 用ホルダーH 0 2を付ける。そうすると、ねじ廻し式でコントラ用のN i - T iファイルが使えるようになる。今はK 3 の0 . 0 6 テーパー#30をサリーの先に付け、根管内に入れて水道水を利用して振動しながら洗浄を行っている。毎分約1 0 0 m L の注水がファイルの先に伝わり、洗浄する。小嶋 壽 東京都中央区開業歯内療法を見せよう! ⑤D r. K O J I M A’ S Vo i c e Vol.30ー機械・器材を知り、うまく使った歯内療法ーK3 XFを使った形成図5  先端からの注水量は毎分約1 0 0 m L で洗浄5 分間。図4 サリーの先には、K 3 用ホルダーH 0 2 を取り付けて使用する。図6 サリーで洗浄後のそれぞれの根管。図8 今回の歯では0 . 0 6テーパー# 4 0で根尖付近の規格形成を行う。図7 規格形成にはK3 XF 0.06テーパーを使う。図9 根管長測定時の根尖幅は# 2 0と# 2 5。図2  入り口までたっぷり排膿がある。[マイクロスコープ(×24倍)で撮影]図3  そこでK 3 の0 . 0 6テーパー# 3 0をサリーに付け、根管洗浄。図1 次のアポイントで二重仮封を外したら、排膿してきた。[ウェーブピクトで撮影]サリーを用いて、K3の0.06テーパー#30で根管洗浄根管内に何も入れないでふたを開けたら排膿してきた仮封しないと解らないこと!K3 XFファイル(.06テーパーアソート)