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ります。歯周治療により得られた歯周組織の健康をずっと維持し続けるためにメインテナンスはあります。アクセルソンらは、定期的メインテナンス受診者は非受診者よりも良好な口腔機能を維持していると報告しています1)。メインテナンス時の処置も大事ですが、リコールに応じて来院する定期的メインテナンス受診者になってもらうのが一番重要なことと考えています。このため当医院ではモチベーションを大きく4つに分けて考えています。?歯周治療を理解し、長期にわたる治療を受け続けるためのモチベーション?プラークコントロールのためのモチベーション?歯周外科、咬合治療などの修正治療のためのモチベーション?リコールに応じ、メインテナンスを行い続けるためのモチベーションリコール時には、患者はモチベーションのための指導はすでに何度も経験していますが、必ず再指導を行います。次回のリコールにも必ず来院しようという気持ちを持ってもらうためです。そのためには患者の感覚、体感に再度訴えていくことがとても有効です。初診時と同じようにプラーク染色を行いリコール期間中にどのくらいプラークの付着が増加したかを目で見てもらうこと(図1)、またPMTCによりプロフェッショナルケアによる爽快感を味わってもらうこと(図2)は、患者の感覚に訴えるモチベーション維持のための良い方法です。また機械的なブラッシングを併用させることも(図3)新しい感覚を持たせることで有効だと思います。時間の経過とともに低下していく患者のモチベーションをリコールを利用して再認識してもらい、初心にかえってもらうことがメインテナンスを成功させる鍵だと思います。引用文献1)Axelsson P,et al.: The long-term effect of a plaque controlprogram on teeth mortality,caries and periodontal disease inadults,Results after 30 years of maintenance.J Clin Periodontol,31:749-757,2004図2グラッシによる歯冠研磨1本でクリーニングからポリッシングまで行えます。クリーニングポリッシング15秒PMTCスターターキットⅡAプラークやステインの状況などによって、カップ・ブラシの形態やカップのやわらかさを選択する。DCプロフィーペストグラッシ1本でクリーニングからポリッシングまでできる。約15秒のクリーニングでペーストの粒子が細かく変化クリーニングからポリッシングに移行する時の粒子の変化。清掃性研磨力5 10 15秒処置時間粒子の顕微鏡写真1μm当初は粒子の角があるため清掃性が高く、その後粒子の角は素早く丸められ研磨力が高まります。※研磨前グラッシによる研磨グラッシによる研磨後図3にしはら歯科医院受付風景ホームケアにはソニッケアーをお勧めしています。ソニッケアーダイヤモンドクリーンソニッケアーエアーフロス受付に展示することで、患者の興味を引くことができ、ソニッケアーの説明をすることで、ホームケアのモチベーションを向上させることができる。※Department of Preventive Dentistry,Periodontology and Cariology, University of Zurich Dental Institute